惊险!10岁女童心脏多次停跳,医生接力跑赢“死神”
2023-05-06 12:22:26 现代快报全媒体

近日,连云港10岁女童晶晶(化名)因为暴发性心肌炎导致心脏在抢救过程中多次停跳,生命一度危在旦夕。好在,经过连云港市第一人民医院多个科室多名医生的合力抢救,最终大家成功战胜“死神”,抢回了孩子的生命。“直到今天,我都感觉像是做了一场噩梦。”回想起女儿发病那天的情况,晶晶妈妈依然后怕不已。

高烧后确诊重病,患儿转院时突发心跳骤停

晶晶家住连云港赣榆区,4月15日,晶晶出现发烧症状,体温一度达到39℃,服用退热药后降至37.5℃,出现乏力、精神差等情况。


(相关资料图)

次日上午,在当地医院检查血常规无异常,下午在赣榆区医院检查发现心肌酶指标明显升高,后被医生诊断为暴发性心肌炎,并立即安排住院治疗。但在入院6小时后,晶晶开始出现反复抽搐,情况十分危急,唯有ECMO神器,才可能有一线生机。

一场与死神赛跑的接力赛就此展开。4月17日上午,120急救车载着晶晶一路飞驰前往连云港市第一人民医院,一路上,医护人员紧盯着晶晶生命体征的变化。突然,晶晶出现心率下降,仅有20次/分左右,眼睁睁看着心率要成一条直线,120急救医生立即为晶晶实施胸外心脏按压,30秒后,晶晶恢复自主心律,救护车也在异常紧张的气氛中开进了连云港市第一人民医院急诊抢救室。

刚进ICU再发心脏骤停,医生临危不乱成功处置

此时,医院儿科重症团队的医生骆培良、李鹏飞和魏春雷以及急诊ICU的ECMO专家团队的骆继业、李吉光和谢永鹏等人早已严阵以待。

刚被送进急诊ICU,还没来得及进行ECMO术必备的置管操作,晶晶再次出现心率下降,心跳濒临停止。医生立即为其采取胸外心脏按压、气管插管、呼吸机支持、电除颤等抢救。

在心脏停跳、休克状态下进行血管穿刺非常困难,由于患者动脉搏动消失、血管收缩,常规的摸着动脉搏动进行“盲穿”的技术失灵,需要借助超声引导,操作者除了需要具备非常熟练的穿刺技术,还需要熟练掌握超声技术,以及手眼协调能力和过硬的心理素质。

急诊科徐萍护士长、急诊ICU陆璇护士长带领护士团队在配合医生紧张组装ECMO管道。大家兵分几路,争分夺秒。玻璃墙外,医护人员紧盯着监护仪,捏着一把汗,心提到了嗓子眼。终于,穿刺成功,生命通道打开。

生命通道虽已打开患儿依然面临重重考验

监护室内,伴随着机器“滴滴”声音,医护人员个个都是满头汗水。就在大家密切关注着患者的各项生命体征变化时,发现其右下肢股动脉被引流后下肢苍白缺血,摸不到动脉搏动,需要紧急建立侧支循环给右下肢供血,不然就算保住了命,也要丢掉这条腿。“得想办法尽快把侧支连好,如果这条腿保不住,对这孩子的打击太大了!”骆继业指示道。李吉光随即左手持超声探头,右手持穿刺针,反复超声探查、确认,终于,找准了位置穿刺成功,连接后右下肢渐渐红润,渐渐温暖。

接下来的一周里,在医护人员精心照护下,患儿的心脏搏动逐步好转。

第3天,晶晶的心脏不再需要肾上腺素泵入强心,不再反复出现各种心律失常。第7天,经过ECMO团队充分评估,患儿的心脏和各方面指标达到撤机标准,给予撤机。

然后,就在撤机后彩超探查血管中,医生发现患儿右下肢动脉血栓,几乎没有搏动,这是ECMO最常见的并发症之一。血管外科专家立即介入,通过微创手术,顺利为患儿取出血栓。

在转入普通病房又继续治疗10多天后,晶晶康复出院。

出院前,晶晶父母专门制作了一名锦旗送到医院,并挨着握着医护人员的手表达自己的感激之情。

通讯员 江荣唐晗涵孙艳现代快报+记者王晓宇

(医院供图)

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